что такое непрямой билирубин

Билирубин это желто-зеленый пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Он содержится в сыворотке крови и в желчи. В обмене билирубина большую роль играет печень. Повышение уровня билирубина в крови приводит к (пожелтение склер глаз, кожи и слизистых) и чаще всего является симптомом гепатита или заболевания крови (гемолитической ). Образование билирубина в крови Красные клетки крови эритроциты - содержат гемоглобин, который переносит кислород из легких человека по всему организму. Старые и поврежденные красные кровяные тельца разрушаются в специальных клетках, расположенных в селезенке, костном мозге и в печени. При распаде эритроцита гемоглобин высвобождается и в результате химических реакций приобретает структуру билирубина. Билирубин, только что образованный из гемоглобина (непрямой билирубин), ядовит для организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени билирубин «связывают» другие вещества, делая его менее опасным для организма. Связанный билирубин (прямой билирубин) выделяется печенью в составе желчи и выводится через кишечник вместе с калом. Темный цвет кала объясняется именно присутствием в нем измененного билирубина. При некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, когда выделение билирубина в кишечник нарушается, кал становится бесцветным, как глина. Фото: www.polismed.ru Прямой и непрямой билирубин Билирубин сыворотки крови делится на две фракции: прямой и непрямой. Данные разновидности выявляются в результате лабораторной реакции со специальным реактивом (диазореактив). Непрямой билирубин это токсичный билирубин, который только недавно образовался из гемоглобина и еще не связался в печени. Прямой билирубин это билирубин, обезвреженный в печени и подготовленный для вывода из организма. Нормы содержания билирубина в крови Уровень билирубина в крови определяется на основании биохимического анализа крови из вены. Анализ лучше сдавать утром натощак (то есть не принимать пищу 8 часов перед сдачей анализа). Норма содержания общего билирубина (прямой и непрямой фракции) в сыворотке крови составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина крови - до 17,1 мкмоль/л, прямого - до 4,3 мкмоль/л. Причины повышения билирубина в крови К этим причинам относятся: повышенное или ускоренное разрушение эритроцитов; нарушение переработки билирубина в печени; нарушение оттока желчи. Повышенное разрушение эритроцитов приводит к увеличению уровня содержания гемоглобина в крови и, соответственно, непрямого билирубина. К усиленному разрушению эритроцитов часто приводит гемолитическая анемия. Это заболевание бывает от рождения или приобретенным. Врожденная болезнь развивается при дефектах в структуре эритроцитов или гемоглобина (например, наследственный микросфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная и др.) Приобретенные гемолитические анемии являются следствием аутоиммунных процессов (когда иммунная система организма начинает бороться с собственными эритроцитами), некоторыми заболеваниями ( ), приемом лекарств и др. При гемолитических анемиях в крови повышается непрямой билирубин. К характерным симптомам гемолитической анемии относятся: Пожелтение кожи, склер глаз и слизистых. Дискомфорт в левом подреберье, который возникает при увеличении селезенки (спленомегалии). Повышение температуры тела, головные боли. Темный цвет мочи она может быть темно-коричневого или черного цвета, что свидетельствует о внутрисосудистом разрушении эритроцитов, которое встречается при болезни Маркиафава-Микели (дефект мембран клеток крови, который делает их неустойчивыми и способствует повышенному разрушению эритроцитов) и других заболеваниях. Быстрая утомляемость; сердцебиение, возникающее вследствие уменьшения доставки кислорода к тканям организма. Как уже стало ясно, в обмене билирубина важную роль играет печень. При заболеваниях этого органа непрямой билирубин не может быть обезврежен в клетках печени. К таким болезням относят вирусный A,B,C,D или E , медикаментозные , алкогольные гепатиты, , , и др. При гепатитах уровень билирубина в крови повышается, что проявляется , а также следующими симптомами: Дискомфорт, чувство тяжести в правом подреберье. Горькая отрыжка, тошнота и неприятные ощущения после принятия жирной пищи. Быстрая утомляемость. Темный цвет мочи, моча может быть цвет пива или крепкого чая. Обесцвечивание кала. Иногда повышенная температура тела (при вирусных гепатитах). Причиной повышения уровня билирубина также является наследственный недостаток фермента печени (глюкуронилтрансферазы), который участвует в обмене билирубина, или синдром Жильбера. При синдроме Жильбера в крови повышен уровень непрямого билирубина, что проявляется желтушностью кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек. Повышенный билирубин выявляется также при нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря, например, при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. При нарушении оттока желчи в крови повыше

Билирубин: его значение для организма. Повышения уровня билирубина в крови

Если у Вас нет аккаунта, пожалуйста , это займет не более двух минут.

Билирубин: его значение для организма. Повышения уровня билирубина в крови / DoctorNet.ru - Когда нужна помощь!